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沈陽市醫療保障事務服務中心沈陽智慧醫保查詢繳費app官方最新版將醫保服務大廳服務搬到了手機上,為沈陽市民生活帶來了便利和幫助,個人參保信息查詢、醫保個人賬戶余額查詢、繳費信息查詢、醫療待遇查詢等全面功能瞞住用戶的需求,在線辦理醫保業務,還能線上繳費,線上預約辦理查詢等等,線上直接掛號,還能預約專家,提高你的就醫體驗,更好的提高居民的生活品質。
沈陽智慧醫保應用是沈陽智慧城市建設系列應用之一,由沈陽市醫療保障事務服務中心和東軟集團股份有限公司共同研發。
沈陽智慧醫保應用是匯集醫保公共業務經辦、醫療、購藥等多項功能于一體的民生工程,面向沈陽市醫保參保人員提供定點醫院信息查詢、定點醫院預約掛號、醫保業務信息查詢等服務。
檢驗結果直接推送到手機
不少人就醫時都有過這樣的體驗,“上午抽血化驗,下午三點后出結果”,為了能第一時間取到結果,在醫院大廳苦苦等候不說,還一趟趟地到窗口詢問檢驗結果是否出來了。在下載了APP后,檢驗結果就可以從苦等變成坐等。無論是用醫保卡在網上預約掛號,還是醫院現場窗口掛號,只要與醫保卡有關,在24家定點醫院檢查的檢驗結果出來后就會第一時間推送到手機APP上。沈陽市醫保局工作人員介紹,檢驗結果推送不僅是通知你結果出來了,而是會把所有數據都呈現在APP上,方便患者。
最多可同時綁定4個參保賬戶
APP不僅可實現機主醫保賬戶的綁定,還可將家人的醫保賬戶綁定,實現以上操作,最多可同時綁定4個參保人賬戶。工作人員談到,現代家庭中不少老人不會操作手機,子女可在APP“個人中心”的“家庭成員”選項中,將父母的賬號綁定,同樣可查詢醫保個人賬戶信息、預約掛號和檢查結果推送。實現同一平臺多人操作。
個人賬戶金額查詢
注冊時需要提供個人的姓名、身份證號、手機號碼、醫保卡號碼(社會保障卡為序列號),實現綁定后,就可在APP的賬戶查詢中看到綁定的醫保卡內個人賬戶余額。沈陽城鎮職工醫保參保人可在每月個人賬戶繳費時第一時間查詢到。需要注意的是,沈陽城鎮居民醫保的參保人沒有個人賬戶,因此沒有余額。
網上掛號、賬戶支付
綁定醫保卡后,就可在已經確定的24家定點醫院中選擇,點開后,每個醫院都設有相應的科室、專家,可顯示“有號”和“已滿”。與其他多數醫療APP不同的是,“沈陽智慧醫保”可實現醫保卡個人賬戶支付。
如市民張明通過“沈陽智慧醫保”掛了盛京醫院(南湖院區)的專家號,掛號費16元,確定后,在其個人賬戶有余額的情況下就可選擇個人賬戶支付。此時,個人賬戶中就會凍結16元,等到張明到盛京醫院就診時,這16元才會從個人賬戶中真正扣除。不過,對于城鎮居民醫保的參保人來說,由于沒有個人賬戶,在同樣享受預約掛號的情況下需個人支付費用。
【探訪核實】
駐院代表得知申報信息后,到醫療機構探望客戶,并核實客戶的相關信息,將調查信息錄入系統。
【醫療信息采集】
操作員錄入客戶醫療信息(客戶在醫療機構享受的所有醫療服務),并將信息上傳到中心端。
【決策分析】
對系統存儲的保單信息、醫療信息及理賠信息等進行分析,為公司管理和經營決策提供支持,方便領導制定經營策略。
【入院申報】
客戶住院后,在出入院處或者醫保辦進行入院申報,操作員通過網絡將客戶個人信息與就診信息傳輸到中國人壽(中心端)。
【賠付結算】
醫療機構備齊客戶理賠資料到中國人壽,中國人壽對其資料的真實性進行審核,將醫療機構墊付的理賠金支付給醫療機構。
【賠付審核】
理賠審核人員對探訪核實后的客戶進行賠付審核。理賠審核人員對客戶保單信息、保單責任信息和醫療信息進行審核與設置,為系統自動計算理賠金提供依據。
問
1.如何注冊使用“沈陽智慧醫保”APP?
答
參保人下載、安裝APP,進入注冊界面。填寫姓名、身份證號、手機號、手機驗證碼、登錄密碼(6-15位字母和數字的組合),校驗是否為沈陽市醫保的參保人員,校驗無誤后進入實名認證頁面,提供“刷臉”和“金融賬戶”兩種認證方式,認證通過后即可正常使用“沈陽智慧醫保”APP應用功能。同時,參保人還可以通過輔助家庭成員功能,通過社保卡密碼進行驗密授權,綁定家人信息,協助家人查詢醫保信息,辦理相關業務。
問
2.智慧醫保 APP藥店掃碼購藥功能如何使用?
答
目前全市已開通掃碼購藥功能的定點藥店有2510家。已經注冊綁定APP的參保人在這些藥店買藥時,不用攜帶社保卡,在選擇好所需藥品后,使用掃碼購藥功能,通過掃描藥店顯示屏上的藥品訂單二維碼,輸入社保卡密碼就可以完成購藥結算。當醫保賬戶余額不足時,還可以使用綁定的銀行卡進行補充支付,支付成功后,定點藥店在打印紙質憑條的同時,APP還會即時推送“購藥支付憑證”,方便用戶查詢購藥詳細信息與支出明細。
問
3.哪些參保人員可以使用APP辦理參保繳費業務?
答
一是本市戶籍的非在校居民,從在社區辦理城鄉居民醫療保險的第二年起,繼續參加居民保險和繳費業務,可以通過智慧醫保APP直接辦理;
二是靈活就業參保人員,可以通過智慧醫保APP辦理欠費的補繳和當月醫保繳費業務。
上述繳費功能支持銀行卡、微信和支付寶支付。
問
4.在異地的參保人員如何啟用社保功能?
答
按參保人員不同的異地居住事由,大致有以下幾種:
靈活就業人員及掛失換卡等個人辦理的業務,社保功能即時啟用,社保卡可以直接使用。由單位或社區領取的社保卡需要先啟用社保卡功能才能就醫購藥。參保人員特別是在異地的參保人,可以使用智慧醫保APP卡管理模塊的“線上開卡”功能辦理社保功能啟用,只需要拍身份證正反面,進行人臉識別后,即可實現線上啟用社保卡的社保功能。
問
5.社保卡丟失怎么辦?
答
可以使用智慧醫保APP的卡管理應用,手機端即時辦理掛失業務,和自助語音服務電話96856緊急掛失一樣,實現社保卡口頭掛失,掛失后社保功能立即封鎖,社保卡在定點醫院和藥店均不能使用,有效保障醫保個人賬戶安全。口頭掛失有效期為15天,如果社保卡確認丟失,需在有效期內辦理書面掛失。
。
問
6.社保卡密碼忘了怎么辦?
答
為了保證醫保個人賬戶安全,我們建議有賬戶的參保人員設置社保卡密碼。參保人員可以使用智慧醫保APP卡密碼管理功能,通過讀身份證及人臉識別技術,線上對社保卡密碼進行設置、修改和取消。參保人在定點藥店購藥和只有門診的定點醫院使用社保卡時,需要輸入社保卡密碼。
問
7.如何換發社保卡?
答
如果您是16周歲以上(含16周歲)已持有醫保卡,從未領取過社保卡的參保人員,可以使用“沈陽智慧醫保”APP卡管理模塊的“換發社保卡”功能,申請制作社保卡。申請10天后可到您選定的就近銀行網點領取新社保卡。
問
8.以準新生兒身份參保人員怎么才能方便的辦理續保業務?
答
以準新生兒身份參保的寶寶,出生落戶沈陽后,除可到所屬醫保中心窗口辦理改名業務外,還可以使用智慧醫保APP中寶寶改名功能,在線為寶寶辦理改名和申請制作社保卡。
問
9.跨省出行期間,如果突發疾病已經住院了,但還未辦理出院結算,應該怎么辦?
答
參保人可以使用智慧醫保APP中臨時外出功能,為自己或家庭成員辦理急診臨時外出備案。該功能需準確填入就醫省、市、入院日期等信息,本次住院可持本人社會保障卡辦理入院登記和出院結算。
問
10.長期異地居住后,醫保個人賬戶不能使用怎么辦?
答
目前,醫保異地使用暫不支持門診和藥店刷異地社保卡。按照有關文件規定:“辦理長期異地居住的職工每年可以提取一次個人賬戶”。為簡化參保人員異地往返辦理手續,通過智慧醫保APP長期居外模塊下“賬戶返還”功能,參保人員“刷臉”申請,自助辦理個人賬戶返還業務,將醫保賬戶中的結余資金轉入本人社保卡的銀行賬戶中。
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